在Instagram上,粉丝们可能以@AnxietyJosh的身份认识约书亚·弗莱彻,他是一位34岁的心理治疗师,经营着焦虑学校,并在曼彻斯特的诊所被称为恐慌室。
他最初因社交媒体而成名,Instagram和TikTok上拥有数千名追随者,并出版了几本关于焦虑的书籍。
他的魅力在于他平易近人和幽默的风格,以及他自身的生活经历。
作为一名成功的心理治疗师,乔什的崛起是最近的事情。
十年前,他还是一名小学教师,名叫乔希,经历了一次严重的精神崩溃,导致他患上急性焦虑症,无法正常工作或社交;他认为自己快要崩溃了。
2013年,他15岁的弟弟因罕见癌症去世。三年后,他的父亲因运动神经元疾病去世,享年50岁。乔希一直处于恐慌之中,借助酒精和其他“可怜的享乐选择”来进行自我治疗,无法正常生活,甚至无法离开家。
他并不知道自己患有焦虑症,只是觉得自己快要发疯了。(“我以为我在《黑客帝国》中,快要疯了。”)
他接受了药物治疗,却没有得到解释。在绝望中,他开始了心理教育的旅程,通过已故的焦虑专家克莱尔·威克斯博士的研究,深入了解焦虑,这让他对自己所经历的事情有了深刻的认识。(“哦,哇!这确实存在!”)
他说,当有人写了一本书,你能在其中看到自己的经历,“这是最强大的事情之一”。

他随后写了几本关于焦虑的书,最初是自费出版的,在封锁期间,他以@anxietyjosh的身份在网上分享信息。
2017年,他获得了心理治疗师资格,此前他接受了治疗,帮助他应对焦虑、丧亲之痛、家庭问题,甚至是“男子气概的概念和作为男人的意义”。
在他的新书《这让你感觉如何?》中,乔希打破了传统自助书籍的模式,带领我们进入他的思维过程,开启了“隐形帮助”的旅程。
他不仅将读者视为墙上的苍蝇,还将其视为大脑内部的苍蝇。这是一个非常吸引人的过程,类似于2015年皮克斯电影《头脑特工队》的成人版,他描述了治疗过程中的13种内心声音,以及这些内心对话如何在与客户的会谈中发挥作用。
与关于治疗过程的标准书籍不同,这本书也充满趣味。
“我想写一些人们愿意阅读的内容,”他说。“许多主流观点都是通过娱乐形成的。我希望人们能把治疗师视为人。这样你更有可能去看心理医生。很多人认为,有一个无所不能、无所不知的人在等着他们,拥有不和谐的权力结构。”
他分享的内心声音包括:
- 分析者(从咨询理论的角度看问题)
- 焦虑者(关注威胁和不太可能发生的灾难的担忧声音)
- 生理(如饥饿、疲劳、疼痛、不适、如厕、体温等)
- 同情者(愿意理解和帮助)
- 批评者(批评的声音)
- 侦探(寻找线索和意义的声音);共情者(试图想象和体验来访者的感受)
- 逃避者(鼓励他避免困难情绪的声音);直觉者(超越比例的直觉)
- 不敬者(奇怪和意想不到的想法)
- 救世主(在专业领域之外“拯救”一个人的愿望)
- 导火索(嫉妒、焦虑、愤怒、防御、相关创伤)
- 意志(认知干预,即选择倾听比最初出现的声音更合适的声音)。
因此,如果他在治疗前喝了一大杯咖啡,这些声音就会出现。
生物学:“你会尿裤子的。”
批评者:“白痴。你应该在开始之前就走。”
焦虑者:“你知道憋着对前列腺不好吧?”
然后达芙妮出现了。达芙妮是“一线皇室成员、名人、获奖演员”。
他希望能告诉我们她是谁,但显然他不能,因为就像书中的其他三个案例研究一样,她是一个复合角色,用来说明治疗是如何起作用的。就像利瓦伊,可怕的保镖,扎赫拉,惊慌失措的初级医生,诺亚,自残的可怕秘密。
“他们都没有任何可识别的特征。它是用正直和想象力写成的,”他说。“(这是)多年来发生的事情的综合。显然,保密是这个职业的基石。”
为了保持这种机密性,他的“首要任务”是通过“严格的临床监督和法律咨询支持的保护程序”,对所有“客户的特征、陈述、日期和事件进行了加密和匿名处理”。
因此,我们永远不会知道达芙妮是谁,尽管当乔希打开咨询室的门给她时,他内心的13个声音中有12个悄声喊道:“操!”,只有一个写着“哈哈”的不敬者。

除了这个有趣和非正统的装置,还有很多关于恐慌发作、丧亲之痛、杏仁核的作用、抑郁、自我照顾、逃跑/战斗/冷冻/顺从反应、焦虑、社交焦虑、强迫症、家庭暴力、性侵犯、内省(吸收信仰)、情绪保守主义(“我很好”)、暴露反应预防(让侵入性想法产生而不驱逐它们)、暴露治疗(挑战我们的恐惧)、当治疗不起作用时会发生什么。
“我们仍然认为治疗是可怕的,因为我们不知道会发生什么。它仍然是个谜。治疗师不是你的朋友,他们是无条件地给你宝贵的客观意见。”他说。
“我仍然每两周去看一次心理医生。我很开心,但我认为这就像去健身房一样。人们会优先考虑如何锻炼,但大脑才是身体最重要的部分。”
重要的是,不仅要找到合适的治疗师,找到一个让你感到自在的人,而且要找到合适的治疗方式。这些方式有许多治疗的风格。
例如,心理动力学(“别再和你爸妈乱搞了”);以人为本(“你不开口,我就坐在这里什么也不说”);认知行为疗法(“让我们把你的痛苦概念化成数字”);事务分析(“我内心深处的孩子想要一杯奶昔”);创伤信息(把一切都归咎于“创伤后应激障碍定义之外的一个模糊的创伤概念”)等等。
没有一种治疗方式能包治百病,选择合适的治疗方式,以及合适的个人治疗师,对你的需求至关重要。
“如果我恐慌发作,我不想去看心理动力治疗师,因为那会让我感觉更糟,”他解释说。
“如果我感到悲伤,认知行为疗法有点机械和强大,所以我会选择以人为本的治疗。如果我患有强迫症,我不会去接受以人为本的治疗,因为我只是坐在那里沉思。如果我有关系问题和冲突,我可能会去做交易分析。如果我想要沉迷于储存在我臀部的隐藏创伤,那么我可能会去找一个了解创伤的治疗师,用这种方式驱除恶魔。”
他停顿了一下。我想最后一句可能是开玩笑。
“如果你有传统的焦虑,担心你的工作、关系或驾驶考试,那么谈话治疗是非常棒的。但如果你正在与内在的无序焦虑作斗争,比如强迫症,那就需要CBT了。就像暴露疗法对惊恐发作非常有效一样。”
从本质上讲,就是选择合适的人选和模式。
“真正让我心烦的是,当人们说,‘哦,我试过心理治疗,但很糟糕,他们只是想让我谈谈父母’,”他大声说道。“这是一个不匹配!试试别人吧!”
- 这让你感觉如何?由猎户座出版社出版的约书亚·弗莱彻所著


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